Oleh: Haryanto
Kabut asap akibat kebakaran hutan dan lahan bukan hanya persoalan jarak pandang, batuk, atau sesak napas. Bagi masyarakat yang hidup dengan diabetes, terutama mereka yang sudah mengalami luka kaki diabetik, kabut asap perlu dipandang sebagai salah satu kondisi lingkungan yang dapat meningkatkan risiko kesehatan secara lebih luas.
LUKA KAKI diabetik merupakan salah satu komplikasi diabetes yang memerlukan perhatian serius. Penyembuhannya dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain kadar gula darah, kondisi pembuluh darah, infeksi, neuropati, status nutrisi, tekanan pada kaki, serta kondisi luka itu sendiri. Kajian ilmiah yang diterbitkan pada beberapa jurnal melaporkan menunjukkan bahwa kontrol glikemik yang buruk, gangguan vaskular, infeksi, dan faktor lainnya dapat berkontribusi terhadap buruknya luaran luka kaki diabetik (Kim J, 2023; Hse L, 2023; Lane KL, 2020).
Lalu, apa hubungannya dengan kabut asap? Partikel halus yang tidak boleh dianggap sepele.
Kabut asap kebakaran mengandung berbagai polutan, terutama particulate matter (PM), termasuk PM2.5, karbon monoksida, nitrogen oksida, serta berbagai senyawa organik. Partikel PM2.5 berukuran sangat kecil sehingga dapat masuk jauh ke dalam saluran pernapasan dan memicu respons inflamasi sistemik. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) juga memasukkan diabetes sebagai salah satu kondisi kronis yang membuat seseorang perlu lebih berhati-hati saat terpapar asap kebakaran.
Yang menarik, hubungan antara asap kebakaran dan diabetes bukan sekadar dugaan. Sebuah penelitian internasional yang diterbitkan pada Jurnal Diabetes Care, Juli 2024 yang menganalisis lebih dari 3,6 juta kejadian rawat inap diabetes di berbagai negara (Australia, Brasil, Kanada, Cili, Selandia Baru, Thailand, dan Taiwan) menemukan bahwa peningkatan paparan PM2.5 yang berasal dari kebakaran berkaitan dengan peningkatan risiko rawat inap akibat diabetes. Untuk setiap peningkatan 10 µg/m³ PM2.5 dari kebakaran pada periode hari berjalan hingga tiga hari sebelumnya, terdapat peningkatan risiko rawat inap diabetes tipe 2.
Namun, penelitian tersebut belum dapat membuktikan bahwa kabut asap secara langsung menyebabkan atau memperburuk luka kaki diabetik. Penelitian ini juga memiliki keterbatasan karena hanya mencakup tujuh negara dan menggunakan estimasi paparan pada tingkat lokasi, bukan pengukuran paparan secara individual. Namun, temuan adanya hubungan antara PM2.5 akibat kebakaran hutan dan peningkatan risiko rawat inap karena diabetes memberikan alasan yang kuat untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap kelompok rentan, termasuk penderita diabetes yang telah mengalami komplikasi kaki.
